عندما تمنعك إصابة الكاحل المكسور أو الأورام أو غيرها من إصابات القدم المؤلمة من القيام بالمهام اليومية، يمكن أن تساعدك جراحة القدم والكاحل بالوقوف على قدميك مرة أخرى. ولسوء الحظ، فإن إصابات القدم والكاحل شائعة جداً، وفي حين أن العديد من الحالات ستُشفى بالراحة والرعاية الداعمة، فإن بعض المشاكل تتطلب خبرة جراح العظام. وبشكل عام، لا يتم إجراء جراحة القدم والكاحل إلا بعد التأكد من استمرار ظهور الأعراض، على الرغم من تجربة جميع التدخلات الأخرى مثل النعال الطبية والتمارين وفقدان الوزن (إذا لزم الأمر) والحقن. ولا يُنصح بالجراحة لمجرد تحسين مظهر قدميك لأن مخاطر العملية قد تفوق الفوائد المحتملة. تعرّف على كل شيء يخص جراحة القدم والكاحل..الأسباب والفوائد والمخاطر
أسباب إجراء جراحة القدم والكاحل
- تقليل الألم
- تحسين الحركة
- تحسين جودة الحياة
مدة التعافي من جراحة القدم والكاحل
تذكّر أن التعافي من جراحة القدم والكاحل يختلف باختلاف الإجراء الذي ستخضع له. بشكل تقريبي، ستشعر بـ
- جيد – بعد 3 أشهر
- جيد جداً – بعد 6 أشهر
- استعادة الشعور بالحياة الطبيعية – بعد 12 شهرًا
التحضير قبل إجراء جراحة القدم والكاحل
إذا قررت المضي قدماً في الجراحة، يجب عليك التفكير في:
1- التنسيق مع أحد أفراد العائلة أو صديق
- للمساعدة في الأعمال المنزلية وتسوق الطعام وإعداد الوجبات.
- كيف تصعد وتنزل الدرج (إذا كان لديك سلالم في منزلك).
- وضع سريرك في الطابق السفلي إذا كان لديك مرحاض في الطابق السفلي، حتى تتمكن من استخدام السلالم بأمان.
- كيف تستخدم العكازات (إذا كنت بحاجة إليها).
- إزالة جميع الفوضى والعوائق لمنع السقوط.
- وجود مقعد مريح حيث يمكنك رفع قدميك بما فيه الكفاية، فالراحة الدائمة مع رفع قدمك بعد الجراحة أمر ضروري.
2- أشياء يجب مراجعتها مع الفريق الجراحي
إبلاغ الفريق الجراحي بالأدوية التي تتناولها. فمن الضروري إيقاف بعض الأدوية التي تتناولها قبل العملية، وسيناقش الفريق الجراحي هذا الأمر معك.
3- التدخين
سيساعدك التوقف عن التدخين على التئام الجروح والعظام. وإذا كنت لا تستطيع التوقف عن التدخين تماماً، فيجب عليك التوقف عنه لمدة أسبوعين على الأقل قبل الجراحة وحتى تلتئم العظام. إذا كنت بحاجة إلى المساعدة في ذلك، ناقش الأمر مع طبيبك العام قبل الجراحة.
بعد إجراء جراحة القدم والكاحل
أدوية تسكين الآلام
ستحتاج إلى أدوية تخفيف الألم بعد العملية. يمكنك تقليل الكمية المطلوبة كلما خف الألم.
الوقاية من الجلطات الدموية
قد يتم إرسالك إلى المنزل مع إمدادات من الحقن للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالجلطات الدموية. إذا لزم الأمر، سيتم تعليمك كيفية حقن نفسك. في بعض الحالات يُعطى جورب ضاغط لارتدائه على الساق التي لم تُجرَ لها عملية جراحية حتى تستعيد حركتك بالكامل مرة أخرى.
الاستحمام
ستحتاج إلى الحفاظ على الجبيرة أو الضمادة نظيفة وجافة. إذا تبللت الجبيرة، فلن تثبت قدمك بعد ذلك وقد تصاب الجروح بالعدوى. سيخبرك طبيبك متى يمكنك الاستحمام.
المشي
سيعتمد ذلك على العملية التي خضعت لها وسينصحك الفريق الجراحي بما يمكنك القيام به، وإذا كانت هناك حاجة إلى أي أجهزة مساعدة على المشي.
بعد الجراحة، سيقدم لك الفريق الجراحي المشورة بشأن التحمل:
1- عدم حمل الوزن:
يجب ألا تضع أي وزن على قدمك التي خضعت للجراحة لأن ذلك قد يؤثر على العملية. سيوضح لك أخصائي العلاج الطبيعي كيفية استخدام العكازات.
2- تحمل وزن الكعب:
يمكنك المشي مرتدياً حذاءً خاصاً مع وضع الوزن من خلال الكعب فقط.
3- التحمل الجزئي للوزن:
يمكنك أن تحمل ما يصل إلى 50% من وزن جسمك على قدمك التي خضعت للجراحة أثناء استخدام العكازات أو مساعدات المشي.
4- التحمل الكامل للوزن:
يمكنك المشي بشكل طبيعي، مع وضع كل وزنك من خلال قدمك التي خضعت للجراحة.
أنواع جراحة القدم والكاحل
1.علاج الورم في إصبع القدم الكبير
الهدف من علاج الورم هو إعادة محاذاة المفصل في قاعدة إصبع القدم الكبير وتخفيف الألم وإصلاح العظام. يقوم الجراح بإجراء شقوق صغيرة لإعادة محاذاة العظام والأوتار والأربطة بشكل صحيح. في بعض الحالات، ستعزز المسامير أو الصفائح التغييرات التي أجراها الجراح.
وهي عملية جراحية تُجرى في العيادات الخارجية ويمكن إجراؤها في أقل من ساعة. ثم بمساعدة طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي والتمارين والأحذية المناسبة، يمكنك العودة إلى ممارسة أنشطتك الطبيعية في غضون بضعة أشهر.
2. تصحيح إصبع القدم المطرقية
تعتمد جراحة إصبع القدم المطرقية على شدة الحالة. غالبًا، يمكن للجراحة الطفيفة التوغل أن تصحح إصبع القدم المطرقية بنتائج أسرع وألم أقل. إذا لم يكن ذلك ممكناً، فثمة خيارات أُخرى مثل علاج الأوتار أو دمج مفاصل إصبع القدم للمساعدة في تقويمها. يتم تثبيت العظام بدبوس أو سلك صغير أثناء التئامها معاً.
3. الاستبدال الكلي للكاحل
في أثناء الاستبدال الكلي للكاحل أو ترميم مفصل الكاحل، يزيل الجراح المفصل التالف ويستبدله بمفصل اصطناعي (غرسة تعويضية). يسمح مفصل الكاحل الجديد للقدم بالحركة والدوران مما يخفف الألم ويساعد على استعادة الحركة دون قيود.
4. إعادة بناء القدم المسطحة
تعيد جراحة بناء القدم المسطحة قوس القدم وتحسن من استقامة القدم وتقلل من الألم. سيقوم الجراح بالعديد من الإجراءات لإصلاح العظام والأربطة والأوتار للحصول على قوس قدم مناسب. وقد يتضمن هذا الإجراء قطع العظام وإطالة أو نقل الأنسجة الرخوة مثل الأوتار والأربطة ودمج المفاصل.
5. علاج التهاب مفاصل إصبع القدم الكبير
يختلف علاج التهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير (إبهام القدم الكبير المتصلب) بناءً على شدة التهاب المفاصل. في حالة التهاب المفاصل الخفيف إلى المعتدل، يمكن للجراح إزالة بعض العظام أو النتوء العظمي الموجود أعلى إصبع القدم الكبير (استئصال الشلل) لتخفيف الألم.
أما في حالة تلف المفصل الشديد، فقد يساعد دمج العظام. أثناء إجراء دمج العظام، يزيل الجراح الغضروف التالف، ويتم إعادة ضم العظمتين وتقويتهما بمسامير لتنمو معًا.
6. تنظير مفصل الكاحل
تنظير مفصل الكاحل هو إجراء جراحي طفيف التوغل يستخدم فيه جراح العظام كاميرا صغيرة لتشخيص مشاكل الكاحل وإصلاحها. تسمح الشقوق الصغيرة للجراح بإدخال الكاميرا وإصلاح الأنسجة في الكاحل وحوله وإزالة أي أنسجة تالفة. معظم الأشخاص الذين يخضعون لتنظير الكاحل يشعرون بألم أقل وقدرة أكبر على الحركة بعد العملية.
7. ترميم الغضروف
يجعل تلف الغضروف الحركات اليومية الأساسية مؤلمة. وثمة مجموعة متنوعة من الإجراءات لعلاج إصابة الغضروف. قد ينصح طبيبك بـ
- التنظير: إزالة الغضروف التالف بالتنظير
- الترقيع: استبدال الغضروف التالف بغضروف سليم من جزء آخر من الجسم
- الكسر الجزئي: عمل ثقوب صغيرة لتحفيز النمو الجديد
- قد تحتاج إلى إجراء واحد أو أكثر من هذه الإجراءات لاستعادة الغضروف حسب المفصل ومدى التلف، وذلك اعتماداً على المفصل والحالة.
8. دمج منتصف القدم لعلاج التهاب المفاصل
يزيل اندماج منتصف القدم الأنسجة التالفة ويعيد تنظيم العظام ويثبتها معًا أثناء تعافيها حتى تنمو معًا. يستخدم جراحو العظام شرائح معدنية ومسامير لإبقاء العظام في مكانها. يقلل هذا الإجراء من الألم ويحسن الحركة.
9. إصلاح وتر العرقوب
وتر العرقوب هو الوتر الأكبر في جسمك. وهو يربط عضلة ربلة الساق بالكعب. يختلف إصلاح الوتر بناءً على شدة إصابتك وقد يشمل الجراحة التقليدية أو الجراحة طفيفة التوغل. أثناء الإجراء، يقوم الجراح بعمل شق لإزالة الأنسجة التالفة وإصلاح الوتر.
10. إصلاح كسور القدم أو الكاحل
الهدف من جراحة كسر القدم أو الكاحل هو إعادة تنظيم العظام وتثبيتها وإزالة أو إصلاح أي أنسجة رخوة تالفة. قد تثبت البراغي أو الصفائح العظام في مكانها أثناء التئامها. بعد ترميم القدم أو الكاحل المكسور، ستحتاج إلى الراحة ورفع الكاحل لضمان الشفاء السليم على مدار عدة أشهر.
مخاطر ومضاعفات جراحة القدم والكاحل
إذا كنت تتمتع بصحة جيدة بشكل عام، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة من جراحة القدم والكاحل ضئيل للغاية. ولكن في حالات قليلة تحدث بعض المضاعفات. على سبيل المثال، يمكن أن يصاب بعض الأشخاص بالعدوى، لذا من المهم التحدث إلى طبيبك على الفور لتلقي العلاج بالمضادات الحيوية
تواصل مع طبيبك فوراً إذا لاحظت أي علامات مثل:
- ألم متزايد
- الاحمرار
- شعور بالدفء أكثر من المعتاد في المنطقة المصابة
- رائحة كريهة
- التورم والتصلب
النزيف والورم الدموي في الجرح
يحدث الورم الدموي عندما يتجمع الدم في الجرح. من الطبيعي أن تتسرب كمية صغيرة من الدم من الجرح بعد أي عملية جراحية وعادةً ما يتوقف هذا في غضون يومين. لكن في بعض الأحيان قد يتجمع الدم تحت الجلد مسبباً تورماً. وقد يصبح التسرب أكبر ولكن عادةً لمدة أسبوع أو نحو ذلك بعد الجراحة، قد يتطلب الأمر إجراء عملية ثانية أصغر لإزالة تجمع الدم. ويمكن أن تزيد الأدوية مثل الأسبرين والمضادات الحيوية من خطر الإصابة بالورم الدموي بعد الجراحة.