حول (العيون المنحرفة) هو حالة يتم فيها توجيه إحدى العينين في اتجاه مختلف عن العين الأخرى، ويحدث هذا عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف التحكم في عضلات العين أو الذين يعانون من طول النظر الشديد وتشمل العلامات المبكرة لحول العين انحراف العينين.

اقرأ أيضاً: احمرار العين ماهي أسبابه ومتى نستخدم قطرة للعين

ما هو حول العين؟

حول العين(العيون المنحرفة):  هو حالة لا تصطف فيها العينين مع بعضها البعض. وبمعنى آخر، يتم توجيه عين واحدة في اتجاه مختلف عن العين الأخرى.

وفي الحالة الطبيعية، تعمل العضلات الستة التي تتحكم في حركة العين معاً وتوجه كلتا العينين في نفس الاتجاه.

ولكن إذا كان الشخص يعاني من الحول، فإن هذه العضلات تعاني من مشاكل في التحكم في حركة العين ولا يمكنها الحفاظ على محاذاة العين الطبيعية.

في حين أن الحول يوجد بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة، إلا أنه يمكن أن يعاني منه البالغون أيضاً،

وفي أغلب الأحيان، تسبب السكتات الدماغية اختلالًا في محاذاة العين لدى البالغين وسبب آخر هو الصدمة الجسدية. ومن الممكن أن يكون شخص بالغ مصاب بالحول في مرحلة الطفولة ولم يتم علاجه أو تم علاجه ثم انتكس.

اقرأ أيضاً: عيون حمراء ملتهبة | أسبابها وأعراضها وكيفية التشخيص والعلاج؟

ما هي أنواع الحول؟

هناك عدة أشكال من الحول وتشمل ما يلي:

• الحول الإنسي التكيفي: يحدث هذا غالباً في حالات طول النظر غير المصحح والتاريخ العائلي للعيون.
• الحول الوحشي المتقطع: في هذا النوع من الحول، تركز إحدى العينين على الهدف بينما تشير العين الأخرى إلى الخارج.
• الحول الإنسي عند الأطفال: في هذا النوع من الحول، يُظهر الأطفال انقلابًا ملحوظًا في كلتا العينين إلى الداخل قبل أن يبلغوا 6 أشهر من العمر.

تشخيص حول العين

يمكن لطبيب العيون تشخيص الحول من خلال فحص العين الشامل. وقد يشمل اختبار الحول، مع التركيز بشكل خاص على كيفية تركيز العين وحركتها ما يلي:

• تاريخ المريض: سيسأل طبيب العيون المريض أو ولي الأمر عن أي أعراض حالية، بالإضافة إلى ذلك، سيلاحظ الطبيب أي مشاكل صحية عامة أو أدوية أو عوامل بيئية قد تساهم في ظهور الأعراض.
• حدة البصر: سيقوم الطبيب بقياس حدة البصر لتقييم مدى تأثر الرؤية.

وبالنسبة للاختبار، سيطلب قراءة الحروف على جداول القراءة القريبة والبعيدة، وتتم كتابة حدة البصر ككسر، مثل 20/40.

• الانكسار: يمكن لطبيب البصريات إجراء عملية انكسار لتحديد قوة العدسة المناسبة التي يحتاجها للتعويض عن أي خطأ انكساري (قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم).

باستخدام أداة تسمى فوروبتر، يضع الطبيب سلسلة من العدسات أمام العين ويقيس كيفية تركيز الضوء باستخدام أداة مضاءة محمولة باليد تسمى منظار الشبكية.

أو قد يستخدم الطبيب أداة آلية أو محمولة لتقييم قوة انكسار العين دون أن يحتاج المريض إلى الإجابة على أي أسئلة.

• اختبار المحاذاة والتركيز: يحتاج طبيب قياس البصر إلى تقييم مدى جودة تركيز العين وحركتها للحصول على صورة واضحة وموحدة.
• فحص صحة العين: باستخدام إجراءات اختبار مختلفة، سيقوم طبيب قياس البصر بمراقبة الهياكل الداخلية والخارجية للعين لاستبعاد أي مرض في العين قد يساهم في الحول.

وباستخدام المعلومات التي تم الحصول عليها من هذه الاختبارات، إلى جانب نتائج الاختبارات الأخرى، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان هناك حول.

اقرأ أيضاً: افضل عدسات طبية لضعف النظر

أسباب حول العين وعوامل الخطر

يمكن أن يحدث حول بسبب مشاكل في عضلات العين، أو الأعصاب التي تنقل المعلومات إلى العضلات، أو مركز التحكم في الدماغ الذي يوجه حركات العين.

ويمكن أن يتطور بسبب حالات صحية عامة أخرى أو إصابات في العين.

كما تشمل عوامل خطر الإصابة بالحول ما يلي:

• تاريخ العائلة: الأشخاص الذين لديهم آباء أو إخوة مصابون بالحول هم أكثر عرضة للإصابة به.
• خطأ الانكسار: قد يصاب الأشخاص الذين لديهم الكثير من طول النظر غير المصحح (مد البصر) بالحول بسبب تركيز العين الإضافي الذي يتعين عليهم القيام به لإبقاء الأشياء واضحة.
• حالات طبية: الأشخاص الذين يعانون من حالات مثل متلازمة داون والشلل الدماغي أو الذين عانوا من سكتة دماغية أو إصابة في الرأس هم أكثر عرضة للإصابة بالحول.

اقرأ أيضاً: الكيس الدهني في العين: أسبابه، أعراضه، وكيفية التعامل معه

اعراض حول العين

تشمل أعراض الحول ما يلي:

• رؤية مزدوجة.
• إغلاق أو تغطية عين واحدة عند النظر إلى شيء قريب.
• إمالة أو تحويل الرأس.
• الصداع.
• صعوبة القراءة.
• إجهاد العين.
• إغلاق عين واحدة عند النظر إلى الأشياء البعيدة أو عندما تكون في ضوء ساطع.

متى تظهر أعراض الحول؟

يظهر الحول عادةً عند الرضع والأطفال الصغار، وفي أغلب الأحيان عندما يبلغ الطفل 3 سنوات من العمر.

ولكن من الطبيعي أن يعاني الطفل حديث الولادة من انحراف في عينيه من وقت لآخر.

بحلول عمر 3 إلى 4 أشهر، يجب أن تكون عيون الطفل قادرة على التركيز على الأشياء الصغيرة ويجب أن تكون مستقيمة ومحاذاة بشكل جيد.

كما يجب أن يكون الطفل البالغ من العمر 6 أشهر قادر على التركيز على الأشياء القريبة والبعيدة.

وقد يشير الظهور المفاجئ للحول خاصةً مع الرؤية المزدوجة لدى طفل أكبر سنًا أو بالغ إلى وجود اضطراب عصبي أكثر خطورة.

كما أن هناك حالة تسمى الحول الكاذب تجعل الطفل يبدو وكأن عينيه منحرفتان في حين أنهما ليسا كذلك في الواقع.

يمكن أن يحدث هذا لأن الطفل لديه جلد إضافي يغطي الزوايا الداخلية لعينيه أو لأن جسر الأنف لديه مسطح.

اقرأ أيضاً: كل ما تريد معرفته عن عمى الوان

ما هي مضاعفات الحول؟

يعتقد البعض أن الأطفال سوف يتخلصون من حول العين أو أن الحالة سوف تتحسن من تلقاء نفسها. ولكن في الحقيقة، يمكن أن يزداد الأمر سوء إذا لم يتم علاجه.

فقد تشمل مضاعفات حول العين ما يلي:

• ضعف الرؤية الدائم في العين.
• الرؤية الضبابية، والتي من الممكن أن تؤثر على الأداء في المدرسة والعمل، وعلى الاستمتاع بالهوايات والأنشطة الترفيهية.
• إجهاد العين.
• تعب.
• الصداع.
• رؤية مزدوجة.
• ضعف الرؤية ثلاثية الأبعاد (3D).

من الممكن التغاضي عن مشكلة خطيرة (مثل ورم في المخ) إذا لم يقم الطبيب بتشخيص ومتابعة الحول.

اقرأ أيضاً: أسباب ارتخاء الجفن والعلاجات الفعالة لهذه الحالة المزعجة

كيف يتم علاج الحول؟

هناك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج للحول وتشمل خيارات العلاج ما يلي:

• النظارات أو العدسات اللاصقة: إذا كانت هناك أخطاء انكسارية غير مصححة، فقد تساعد العدسات التصحيحية العينين على البقاء مستقيمة، لأنها ستحتاج إلى جهد أقل للتركيز.
• العدسات المنشورية: عدسات خاصة يمكنها ثني الضوء الذي يدخل إلى العين لتخفيف الرؤية المزدوجة.
• تقويم البصر (تمارين العين): قد ينجح في علاج بعض أنواع الحول، وخاصة قصور التقارب (أحد أشكال الحول الوحشي).
• الأدوية: يمكن لقطرات العين أو المراهم أو حقن توكسين البوتولينوم من النوع A (مثل البوتوكس) أن تضعف عضلة العين المفرطة النشاط.
• الترقيع: لعلاج الغمش، فقد يؤدي تحسين الرؤية وتحسين التحكم في اختلال العين.
• جراحة عضلات العين (جراحة الحول): تعمل الجراحة على تغيير طول أو موضع عضلات العين بحيث تتم محاذاة العينين بشكل صحيح ويتم إجراء ذلك تحت التخدير العام باستخدام غرز قابلة للتحلل.

اعتمادًا على شدة الحالة وتطورها، قد يعمل الأطباء أولاً على معادلة الرؤية وتصحيح الحول الذي حدث ويمكن تحقيق ذلك من خلال لصقات العين أو القطرات التي تقوي الرؤية في العين الأضعف.

ومع ذلك، حتى مع العلاج، فإن الحول هو حالة تستمر مدى الحياة ويمكن أن تصل معدلات نجاح الإصلاح الجراحي للحول إلى أكثر من 80% ويحتاج حوالي 20% من الأطفال إلى إجراء عمل جراحي آخر.

اقرأ أيضاً: مرهم آمن وفعال للعين دليلك للاستخدام الصحيح لمرهم العين

الأسئلة الشائعة حول مقال أنواع حول العين وعلاجه:

نقدم لكم بعض الأسئلة الشائعة التي تدور في ذهن البعض وتشمل: