تعد عملية تكميم المعدة من عمليات التخسيس الفعالة والتي تؤدي في نفس الوقت إلى تحسين جودة الحياة بشكل ملحوظ. ويؤدي فقدان الوزن إلى فرص جديدة لعيش حياة أكثر نشاطًا. حيث يؤدي تحديد حجم المعدة إلى تقييد كمية الطعام التي يمكنك تناولها. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي الإجراء إلى تغييرات هرمونية تساعد في إنقاص الوزن. كما تساعد هذه التغيرات الهرمونية نفسها في تخفيف الحالات المرضية المرتبطة بزيادة الوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
لماذا يتم إجراء عملية تكميم المعدة
تُجرى عملية تكميم المعدة لمساعدتك على فقدان الوزن الزائد وتقليل خطر الإصابة بالمشاكل الصحية المرتبطة بالوزن والتي قد تهدد حياتك، مثل:
- أمراض القلب
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليسترول
- انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم
- داء السكري من النوع الثاني
- السكتة الدماغية
- السرطان
- العقم
لا يتم إجراء عملية تكميم المعدة عادةً إلا بعد محاولة إنقاص الوزن عن طريق تحسين نظامك الغذائي وعاداتك الرياضية.
الأشخاص الذين يمكن لهم إجراء عملية تكميم المعدة
بشكل عام، يمكن أن تكون جراحة تكميم المعدة خيارًا متاحًا لك في الحالات التالية
- إذا كان مؤشر كتلة جسمك 40 أو أعلى (سمنة مفرطة).
- أو إذا كان مؤشر كتلة جسمك يتراوح بين 35 و39.9 (سمنة مفرطة)، وكنت تعاني من مشكلة صحية خطيرة مرتبطة بالوزن، مثل داء السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس أثناء النوم.
- في بعض الحالات، قد تكون مؤهلاً لإجراء أنواع أخرى من جراحة إنقاص الوزن إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك يتراوح بين 30 و34، وكنت تعاني من مشاكل صحية خطيرة مرتبطة بالوزن.
ويجب أيضًا أن تكون على استعداد لإجراء تغييرات دائمة لاتباع نمط حياة أكثر صحة. قد يُطلب منك الالتزام في خطط متابعة طويلة الأجل تشمل مراقبة تغذيتك ونمط حياتك وسلوكك وحالاتك الطبية.
تحقق مع خطة التأمين الصحي الخاصة بك أو مكتب الرعاية الطبية الإقليمي لمعرفة ما إذا كانت بوليصة التأمين الخاصة بك تغطي جراحة إنقاص الوزن.
الاستعداد لعملية تكميم المعدة
إذا اجتزت الفحص الطبي وكنت مؤهلاً لإجراء عملية تكميم المعدة لعلاج البدانة، فستكون الخطوة التالية هي اتباع نظام غذائي سائل لمدة أسبوعين. وسيعطيك الجراح إرشادات محددة لاتباعها. والغرض من ذلك هو فقدان بعض الدهون في بطنك وكبدك لجعل الجراحة أكثر أماناً. سيُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 12 ساعة قبل العملية. وذلك للتأكد من أن معدتك فارغة أثناء العملية. فقد يتسبب ترك الطعام أو السوائل في معدتك أثناء الجراحة في حدوث آثار جانبية مزعجة أو حتى خطيرة. وسيكون من الجيد البدء منذ هذه اللحظة في التخطيط المسبق لمرحلة التعافي بعد إجراء الجراحة. على سبيل المثال، اتخذ الترتيبات اللازمة من أجل الحصول على المساعدة في المنزل إن كنت تظن أنك ستحتاج إلى مساعدة.
ماذا يحدث أثناء عملية تكميم المعدة
- سيعطيك الجراح تخديراً عاماً، لذا ستكون نائماً أثناء العملية.
- سيقوم الجراح بعمل شق صغير في بطنك (بطول 1/2 بوصة تقريبًا) وإدخال منفذ. ثم يقوم بضخ غاز ثاني أكسيد الكربون عبر المنفذ لتوسيع بطنك.
- ثم سيضع كاميرا فيديو صغيرة مضاءة (منظار البطن) عبر المنفذ. ستعرض الكاميرا ما بداخلك على شاشة.
- ومن خلال شق إلى ثلاثة شقوق إضافية، سيقوم الجراح بإدخال منافذ إضافية وإكمال الإجراء باستخدام أدوات طويلة وضيقة.
- سيقوم الجراح بقياس تكميم المعدة ثم يقسم ويفصل ما تبقى من معدتك باستخدام دباسة جراحية.
- سيزيل الجراح ما تبقى من المعدة، ثم يغلق الشقوق الجراحية.
كم تستغرق جراحة تكميم المعدة؟
بالمقارنة مع عمليات جراحة إنقاص الوزن الأخرى، فإن عملية تكميم المعدة هي عملية قصيرة وبسيطة نسبياً. تستغرق حوالي 60 إلى 90 دقيقة. قد يرغب الجراح في بقائك في المستشفى لمدة يوم أو يومين بعد العملية. وبهذه الطريقة، يمكنه المساعدة في السيطرة على الألم وأي آثار جانبية مؤقتة للجراحة، مثل الغثيان.
بعد إجراء عملية تكميم المعدة
بعد عملية تكميم المعدة، يبدأ نظامك الغذائي بالسوائل الخالية من السكر وغير الغازية في الأيام السبعة الأولى، ثم تتطور إلى الأطعمة المهروسة لمدة ثلاثة أسابيع، وأخيرًا إلى الأطعمة العادية بعد حوالي أربعة أسابيع من الجراحة. سيُطلب منك تناول فيتامينات متعددة مرتين في اليوم، ومكملات الكالسيوم مرة واحدة في اليوم، وحقن فيتامين B-12 مرة واحدة في الشهر مدى الحياة.
ستخضع لفحوصات طبية متكررة لمراقبة صحتك في الأشهر العديدة الأولى بعد جراحة إنقاص الوزن. وقد تحتاج إلى فحوصات مخبرية وتحاليل دم وفحوصات مختلفة. قد تتعرض لتغيرات أثناء تفاعل جسمك مع فقدان الوزن السريع في الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد تكميم المعدة، مثل:
- آلام الجسم
- الشعور بالتعب، كما لو كنت مصابًا بالإنفلونزا
- الشعور بالبرد
- جفاف الجلد
- خفة وتساقط الشعر
- تغيرات في المزاج
نتائج عملية تكميم المعدة
يمكن أن تؤدي عملية تكميم المعدة إلى فقدان الوزن على المدى الطويل. يعتمد مقدار الوزن الذي تفقده على تغيير عادات نمط حياتك. من الممكن أن تفقد ما يقرب من 60% أو أكثر من وزنك الزائد خلال عامين.
بالإضافة إلى إنقاص الوزن، قد يؤدي تكميم المعدة إلى تحسين أو علاج الحالات المرضية المرتبطة بزيادة الوزن، مثل
- أمراض القلب
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليسترول
- انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم
- داء السكري من النوع الثاني
- السكتة الدماغية
- العقم
يمكن أن تحسن عملية تكميم المعدة أيضًا من قدرتك على أداء الأنشطة اليومية الروتينية، وأن تساعد في تحسين جودة حياتك.
مخاطر عملية تكميم المعدة
كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، فإن عملية تكميم المعدة تنطوي على مخاطر صحية محتملة، سواء على المدى القصير أو الطويل.
قد تتضمن المخاطر المرتبطة بعملية تكميم المعدة ما يلي:
- النزيف الحاد
- العدوى
- ردود الفعل العكسية للتخدير
- جلطات الدم
- مشاكل في الرئة أو التنفس
- تسرب من حافة المعدة المقطوعة
قد تتضمن المخاطر والمضاعفات طويلة المدى لجراحة تكميم المعدة ما يلي
- انسداد الجهاز الهضمي
- الفتق
- الارتجاع المعدي المريئي
- انخفاض سكر الدم (نقص سكر الدم)
- سوء التغذية
- القيء
في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تكون مضاعفات تكميم المعدة قاتلة.
التسرب بعد عملية تكميم المعدة
أثناء جراحة تكميم المعدة، يتم إنشاء وصلة جديدة في الأمعاء والمعدة. وفي حين أن ذلك نادر الحدوث، إلا أنه في بعض الأحيان تتشكل فجوة في موقع الوصلة، مما يخلق ما يشار إليه باسم المفاغرة. عندما يحدث تسرب في تكميم المعدة، يمكن أن تتسرب العصارات الهضمية وجزيئات الطعام المهضومة جزئيًا من خلال المفاغرة إلى تجويف البطن. ويؤدي ذلك إلى عدوى شديدة. إذا لم يتم علاج العدوى على الفور، فقد يؤدي ذلك إلى صدمة إنتانية وفشل في الأعضاء والوفاة في نهاية المطاف. تسرب تكميم المعدة نادر الحدوث، ولكنه من المضاعفات التي تهدد الحياة في جراحة علاج البدانة.
عادةً ما يتم علاج تسرب تكميم المعدة بالمضادات الحيوية الوريدية للمساعدة في إزالة العدوى. سيحتاج جراحك إلى إصلاح التسرب جراحياً باستخدام أحد الإجراءين الشائعين. تتضمن الأولى وضع دعامة مؤقتة عبر منطقة التسريب عبر إجراء التنظير العلوي. ويتم ذلك من داخل كيس المعدة أو الأمعاء الدقيقة. والثاني هو إصلاح المفاغرة المسربة الحالية جراحياً أو عمل مفاغرة جديدة. يستغرق الأمر حوالي 6 أسابيع حتى يلتئم تسريب تكميم المعدة بشكل صحيح.
التعرف على أعراض تسرب تكميم المعدة
يمكن أن تختلف أعراض تسرب تكميم المعدة من مريض لآخر، وغالبًا ما تشبه الحالات الصحية الأخرى. تشمل الأعراض الشائعة لتسرب تكميم المعدة التي يجب الانتباه إليها ما يلي:
- تسارع نبضات القلب (تسارع نبضات القلب)
- الدوخة
- ضيق التنفس
- الحمى
- ألم البطن
- التصريف من الجرح الجراحي
- الغثيان والقيء
- انخفاض ضغط الدم
- انخفاض إخراج البول
- ألم في الصدر أو الكتف الأيسر
- انتفاخ البطن
فوائد عملية تكميم المعدة
مقارنةً بعمليات جراحة السمنة الأخرى، فإن تكميم المعدة أبسط وأسرع وأكثر أماناً. يمكن للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية ولا تناسبهم عملية أطول، أن يتحملوا عملية تكميم المعدة. ولأن الجراحة لا تغير مكان الأمعاء، فمن غير المرجح أيضًا أن تتسبب في حدوث مضاعفات طويلة الأمد تتعلق بالتغذية.
في حين أن متوسط فقدان الوزن عند إجراء تكميم المعدة أقل قليلاً من جراحات إنقاص الوزن الأكثر تعقيدًا، إلا أنها لا تزال توفر فقدانًا ممتازًا للوزن وفوائد صحية. بدأت هذه العملية كخطوة أولى في جراحة لعلاج البدانة من خطوتين تسمى تبديل الاثني عشر. ثم بدأ الجراحون في تقديمها كإجراء مستقل بعد أن وجد العديد من الأشخاص أنهم لا يحتاجون إلى إكمال الجزء الثاني.
ما هو وقت التعافي من عملية تكميم المعدة؟
يجب أن تمنح نفسك شهرًا قبل أن تتوقع أن تستعيد عافيتك تمامًا أو أن تعود إلى العمل بكامل طاقتك. خلال هذه الفترة، يشعر العديد من الأشخاص بالإرهاق أو التعب حيث تعمل أجسامهم على التعافي أثناء التكيف مع السعرات الحرارية المحدودة. في الأسابيع الأولى، ستكون قادرًا على تحمل نظام غذائي سائل فقط. وبمرور الوقت، ستتقدم تدريجيًا إلى نظام غذائي خفيف، وأخيرًا الأطعمة الصلبة.
