في عالم الطب المعقد والمتقدم، تعد جراحة الأعصاب من أكثر التخصصات تحديًا للطبيب. تتطلب هذه التخصصات الدقة الجراحية العالية وفهمًا عميقًا للأنظمة العصبية المعقدة التي تحكم كل جانب من جوانب وظائف الجسم البشري.
تتناول هذه المقالة العديد من الجوانب المتعلقة بجراحة الأعصاب، تابع معنا لتتعرف على كافة المعلومات حول هذه الأنواع من العمليات الجراحية.
قبل البداية يمكنكم الإطلاع على جميع المعلومات الطبية الموثوقة ضمن موقعنا، و تعرفوا أكثر على الأمراض الأكثر شيوعاً، وأخذ القدر الكافي من المعلومات عن كل موضوع.
ما هو تخصص جراحة الأعصاب؟
تخصص جراحة الأعصاب أو الجراحة العصبية هو تخصص طبي يُعنى بأمراض الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي وعلاجها بالتدخل الجراحي. يسمى المتخصص بهذا التخصص جراح مخ وأعصاب.
يتعامل الجراحون العصبيون مع الحالات التي تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب الطرفية في جميع أجزاء الجسم. يمكن أن يشمل تخصص جراحة الأعصاب المرضى البالغين والأطفال، وقد يقدم جراح الأعصاب رعاية جراحية أو غير جراحية.
يحتاج المتخرج من كلية الطب إلى التدرب لمدة 6 سنوات على الأقل في مركز متخصص للحصول على زمالة جراحة المخ والأعصاب.
يتضمن هذا التخصص العديد من التخصصات مثل جراحة المخ والأعصاب الوظيفية، جراحة أعصاب الأطفال، جراحة المخ والأعصاب الطرفية، جراحة المخ والأعصاب داخل الأوعية الدموية، جراحة المخ والأعصاب ورم المخ، جراحة العمود الفقري، وجراحة الصدمات العصبية.
هل أنت اخصائي محترف ضمن مجال طبي، وترغب بالوصول إلى جميع أنحاء الوطن العربي وتركيا، ضمن عيادات نقدّم لك ميزة الانضمام لنا، ضمن شروط محددة، تواصل معنا اليوم وانضم لأعضاء موقع “عيادات” الطبي.
ما هي أنواع العمليات الجراحية العصبية؟
تتنوع العمليات الجراحية العصبية بحسب الحالة التي يعاني منها المريض ونوع الجهاز العصبي المتضرر. تشمل هذه العمليات إزالة الأورام الدماغية، وتصحيح تشوهات العمود الفقري، وتثبيت العمود الفقري، وإجراء عمليات الدماغ المفتوحة لعلاج الأمراض العصبية المختلفة مثل السكتة الدماغية والتشنجات. تعتمد نوعية العملية على تشخيص الطبيب المختص وحالة المريض، حيث يسعى الجراح إلى إصلاح أو استبدال الأجزاء التالفة من الجهاز العصبي لاستعادة وظائفه بشكل أمثل.
هناك العديد من أنواع العمليات الجراحية العصبية، وهي تشمل:
- جراحة الأوعية الدموية العصبية: تتعامل مع الأمراض التي تؤثر على الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي، مثل تمدد الأوعية الدموية والتشوهات الشريانية الوريدية والسكتات الدماغية.
- جراحة الأعصاب الوظيفية: تستخدم لعلاج الأمراض مثل الصرع واضطرابات الحركة مثل مرض باركنسون.
- جراحة الأورام العصبية: تتعامل مع إزالة الأورام الحميدة والخبيثة في الدماغ والحبل الشوكي.
- جراحة قاع الجمجمة: تتعامل مع الأمراض التي تؤثر على الجزء السفلي من الجمجمة.
- جراحة العمود الفقري والحبل الشوكي: تتعامل مع الأمراض التي تؤثر على العمود الفقري والحبل الشوكي، مثل انقباض الحبل الشوكي وفتق القرص الفقري وهشاشة العظام.
- جراحة الأعصاب الطرفية: تتعامل مع الأمراض التي تؤثر على الأعصاب الطرفية، مثل النفق الرسغي.
- جراحة الأعصاب للأطفال: تتعامل مع الأمراض العصبية في الأطفال.
- العلاج العصبي بالأشعة التداخلية: يستخدم الأشعة لتشخيص وعلاج الأمراض العصبية.
يتم تحديد العملية الجراحية الأكثر ملاءمة بناءً على الحالة الصحية للمريض والتشخيص الطبي.
جراحة أورام العمود الفقري
إجراء طبي متخصص يهدف إلى معالجة الأورام التي تؤثر على منطقة العمود الفقري. هذه الأورام قد تكون حميدة أو خبيثة وقد تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب والأوعية الدموية والعظام.
تتضمن أنواع الأورام الشائعة في العمود الفقري الأورام الحميدة والأورام الخبيثة. الأورام الحميدة لا تنتشر ولكنها قد تسبب الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب القريبة، مما يؤدي إلى الألم والضعف والخدر وصعوبة في التبول أو التبرز. الأورام الخبيثة، من ناحية أخرى، هي أورام سرطانية تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تتطور أورام العمود الفقري بمعدلات مختلفة اعتمادًا على نوع الورم. الأورام الحميدة قد تنمو ببطء وقد لا تسبب أعراضًا حتى تصبح كبيرة بما فيه الكفاية للضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب. الأورام الخبيثة تنمو بسرعة وقد تسبب أعراضًا في وقت مبكر.
العلاجات المتاحة لأورام العمود الفقري تعتمد على نوع الورم وموقعه وحجمه والأعراض التي يسببها. الجراحة هي الخيار الأول للعديد من الأورام، خاصة إذا كان الورم يضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب. الهدف من الجراحة هو إزالة الورم أو تقليل حجمه لتخفيف الأعراض.
في بعض الحالات، قد يتم استخدام العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقة. العلاج الإشعاعي يستخدم الأشعة العالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية، بينما العلاج الكيميائي يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية.
جراحة أورام الحبل الشوكي
تعتبر جراحة أورام الحبل الشوكي إجراء جراحيا معقدا يهدف إلى إزالة الأورام التي تنمو داخل النسيج العصبي للحبل الشوكي. تتنوع هذه الأورام في أنواعها وحجمها ومواقعها، ويتوقف نوع الجراحة المطلوبة على طبيعة الورم وتأثيره على الوظيفة العصبية والأنسجة المحيطة. يهدف الجراحون إلى إزالة الورم بالكامل مع الحفاظ على أقصى قدر ممكن من وظيفة الحبل الشوكي والحفاظ على الأعصاب المحيطة بالحالة الطبيعية. تتضمن هذه الجراحة استخدام تقنيات دقيقة وتحديد الأورام باستخدام تصوير الأشعة والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع الورم وتخطيط العملية الجراحية بدقة.
جراحة فتق القرص القطني
جراحة فتق القرص القطني هي إجراء يتم فيه إزالة القرص الغضروفي المنفتق الذي يضغط على العصب. هذه الجراحة تكون ضرورية في حوالي 1-2٪ فقط من المرضى الذين يعانون من فتق القرص القطني. يمكن استخدام الطريقة الجراحية خاصة في الحالات المتقدمة مثل سلس البول وعدم القدرة على الوقوف.
الطريقة الأكثر شيوعًا في جراحة الفتق القطني تسمى استئصال القرص أو استئصال القرص الجزئي. خلال هذه الطريقة الجراحية، يتم إزالة الانزلاق الغضروفي والأجزاء الممزقة الأخرى دون أي ضغط على العصب.
ومع ذلك، يجب أن يتم تقييم حالة المريض بدقة قبل القرار بإجراء الجراحة، وقد يكون من الضروري استشارة جراح أعصاب. يتطلب القيام بجراحة الفتق القطني القرصي تخديرًا كليا أو جزئياً.
ما هي الأعراض التي تشير إلى فتق القرص؟
الأعراض التي قد تشير إلى وجود فتق في القرص القطني تشمل:
- آلام في أسفل الظهر: هذه الآلام قد تزداد عند الجلوس أو العطس، وقد تتحول إلى ألم حاد مع مرور الوقت.
- آلام في الساق أو الذراع: إذا كان القرص المنفتق في أسفل الظهر، فعادةً ما تشعر بألم في الأرداف والفخذ وربلة الساق. وإذا كان القرص المنفتق في العنق، فستشعر بالألم في الكتف والذراع.
- الخدر أو النخز: قد تشعر بخدر أو نخز في الجزء من الجسم الذي تصل إليه الأعصاب المتأثرة.
- الضعف: قد تشعر بضعف في العضلات المتصلة بالأعصاب المتأثرة.
من الجدير بالذكر أن بعض الأشخاص قد لا يشعرون بأي أعراض رغم وجود فتق في القرص القطني. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، يفضل استشارة الطبيب للحصول على التشخيص الصحيح والعلاج المناسب.
كم من الوقت يستغرق شفاء جروح جراحة فتق الديسك؟
مدة الشفاء بعد جراحة فتق القرص القطني قد تختلف بناءً على عدة عوامل مثل نوع الجراحة والصحة العامة للمريض ومدى التزامه بالتعليمات الطبية بعد الجراحة. ولكن، بشكل عام، يمكن أن يستغرق الشفاء الكامل من هذه الجراحة ما يقارب 6 – 8 أسابيع. يتوقع أن يقضي المريض في المستشفى من يوم إلى يومين بعد الجراحة. يجب على المريض متابعة التعليمات الطبية والراحة الكافية والتمارين العلاجية لتحقيق أفضل نتائج. يجب أن يتم التواصل مع الطبيب في حالة حدوث أي مشاكل أو تأخر في الشفاء.
جراحة اضطرابات الدورة الدموية المرتبطة بالأعصاب
جراحة اضطرابات الدورة الدموية المرتبطة بالأعصاب هي إجراء يتم فيه علاج الاضطرابات التي تؤثر على الأوعية الدموية في الدماغ والتي تتداخل مع وظائف الأعصاب. هذه الجراحة قد تكون ضرورية في حالات مثل تمدد الأوعية الدموية الدماغية أو الإصابة بتشوهات شريانية وريدية في الدماغ.
من الأمراض التي يمكن معالجتها عن طريق هذه الجراحة هو تمدد الأوعية الدموية الدماغية، وهو حالة تتميز بانتفاخ أو تضخم يحدث للأوعية الدموية داخل القحف. في حالات متقدمة، يمكن أن يؤدي هذا إلى حدوث تمزق أو تسرب، ومن ثم حدوث نزيف يمكن أن يؤدي إلى سكتات دماغية.
الأعراض التي قد تشير إلى تمدد الأوعية الدموية المتمزقة تشمل الصداع الحاد المفاجئ، الدوار والتقيؤ، الرؤية الضعيفة المشوشة، وحدوث نوبات صرع مؤقتة.
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، يجب عليك زيارة الطبيب فوراً.
جراحة إصابات العمود الفقري
جراحة إصابات العمود الفقري هي إجراء يتم فيه علاج الإصابات التي تؤثر على العمود الفقري. هذه الجراحة قد تكون ضرورية في حالات مثل الانزلاق الغضروفي، الأورام، أو الإصابات الناجمة عن حوادث الطرقات أو التصادمات العنيفة.
الهدف من جراحة العمود الفقري هو تقليل الضغط الواقع على النخاع الشوكي أو الأعصاب الشوكية عن طريق إزالة الهياكل التالفة مثل القرص المنفتق أو العظم المكسور أو الأنسجة الرخوة التي تضغط على الأعصاب.
يتم إجراء شق طويل في الظهر، ثم الوصول إلى منطقة العمود الفقري وإزالة الفقرة المسببة للضغط، ثم دمج الفقرات (Arthrodesis) بينها معاً. يمكن دمج الفقرات بالعديد من الطرق، مثل استخدام عظمة من مكان آخر من الجسم، أو من بنك العظام لبناء جسر بين الفقرات المتجاورة.
يتم مراقبة المريض بعد إجراء الجراحة للتأكد من عدم وجود أية مضاعفات، كما يتم إعطاء المريض بعض المسكنات للتخفيف من آلام الظهر.
من الجدير بالذكر أنه يوجد العديد من الطرق لإجراء جراحة العمود الفقري ويتم اختيار الطريقة عادةً بناءً على العديد من العوامل، مثل: العمر، والحالة الصحية، ومكان تضيّق العمود الفقري، ومقدار الضغط على جذور العصب، ومدى خبرة الطبيب.
ما هي الأعراض التي تشير إلى وجود مشكلة في العمود الفقري؟
الأعراض التي قد تشير إلى وجود مشكلة في العمود الفقري:
- آلام الظهر الشديدة: قد تشعر بألم شديد في الظهر أو الضغط في الرقبة أو الرأس.
- ضعف أو عدم تناسق أو شلل: قد تشعر بضعف أو عدم تناسق أو شلل في أي جزء من الجسم.
- خدر أو وخز: قد تشعر بخدر أو وخز في اليدين، أو الأصابع، أو القدمين، أو أصابع القدم.
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء: قد تشعر بفقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
- صعوبة في التوازن والمشي: قد تشعر بصعوبة في التوازن والمشي.
- التشنجات: قد تشعر بتشنجات في العضلات.
- تغيرات في الوظيفة الجنسية: قد تشعر بتغيرات في الوظيفة الجنسية، والحساسية الجنسية والخصوبة.
- ألم، أو إحساس لاذع شديد: قد تشعر بألم، أو إحساس لاذع شديد ناتج عن تلف الألياف العصبية في الحبل الشوكي.
اقرأ المزيد عن: جراحات وعلاج الأورام
أسباب مشكلات وأمراض العمود الفقري
هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى مشكلات في العمود الفقري:
- العيوب الخلقية في العمود الفقري: بعض الأشخاص يولدون بعيوب خلقية في العمود الفقري تؤدي إلى مشاكل.
- الإجهاد الجسدي: الأعمال التي تتطلب جهدًا جسديًا كبيرًا أو ممارسة الرياضات العنيفة قد تؤدي إلى مشاكل في العمود الفقري.
- الحركات الخاطئة: قد تؤدي الحركات الخاطئة إلى تمزق في الأربطة والعضلات المحيطة بالعمود الفقري.
- الأسباب النفسية: التوتر العصبي والمشاكل الذهنية قد تسبب آلامًا مزمنة في الظهر.
- التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام: هذه الحالات قد تؤدي إلى تغييرات في العمود الفقري تسبب الألم.
- الأورام السرطانية: بالرغم من ندرتها، الأورام السرطانية في العمود الفقري قد تسبب الألم والضغط.
- الإصابات: الإصابات الناجمة عن الحوادث أو السقوط قد تؤدي إلى مشاكل في العمود الفقري.
- الخمول وقلة النشاط الحركي: قد يؤدي الجلوس لفترات طويلة أو عدم ممارسة الرياضة بانتظام إلى آلام الظهر.
- السمنة: الوزن الزائد يمكن أن يضيف ضغطًا إضافيًا على العمود الفقري ويسبب الألم.
- رفع الأحمال بطريقة غير صحيحة: رفع الأثقال الثقيلة بطريقة غير صحيحة يمكن أن يسبب إجهادًا على الظهر ويؤدي إلى الألم.
- الأمراض المزمنة: بعض الأمراض المزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، وهشاشة العظام، وأمراض الغدة الدرقية يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في العمود الفقري.
تخصصات جراحة الأعصاب؟
كما ذكرنا في البداية، جراحة الأعصاب هي تخصص دقيق من تخصصات الطب يعنى بأمراض الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي وعلاجها بالتدخل الجراحي. هناك عدة أنواع من جراحة الأعصاب، وسأذكر بعضها:
- جراحة الأورام الدماغية: تتضمن هذه الجراحة إزالة الأورام من الدماغ.
- جراحة العمود الفقري: تتضمن هذه الجراحة علاج الاضطرابات التي تؤثر على العمود الفقري.
- جراحة الأعصاب الطرفية: تتضمن هذه الجراحة تخفيف الضغط النفقي الرسغي وكذلك نقل الأعصاب الطرفية.
- جراحة الأوعية الدموية والأوعية الدموية: تشمل تشخيص وعلاج تمدد الأوعية الدموية، تضيق السباتي، والسكتات الدماغية، وتشوهات العمود الفقري.
- جراحة الصرع: تتضمن هذه الجراحة علاج الصرع.
يتم اختيار الطريقة الجراحية بناءً على العديد من العوامل، مثل: العمر، والحالة الصحية، ومكان الإصابة، ومدى الضغط على جذور العصب، وخبرة الطبيب. يجب أن يتم التواصل مع الطبيب للحصول على المعلومات الأكثر دقة والخيارات العلاجية.
يمكنك الحجز عبر زيارة: عيادات جراحة الأعصاب
أعراض وجود مشاكل في الأعصاب
تُعَدّ مشاكل الأعصاب من أكثر الحالات الطبية تنوعًا، حيث تُسبّب تأثيرات متنوعة على الجسم والوظائف الحيوية. تتنوع أعراض مشاكل الأعصاب بحسب نوع المشكلة وموقعها، ويمكن أن تشمل ألمًا مستمرًا أو مؤلمًا، وخدرًا أوتنميلًا في الأطراف، وضعفًا في العضلات، واضطرابات في الحركة والتنسيق، بالإضافة إلى اضطرابات في الحس اللمسي والتوازن. تُسبّب مشاكل الأعصاب تحديات كبيرة حيث يؤثر ذلك على حياة الأشخاص وقدرتهم على أداء الأنشطة اليومية بشكل طبيعي.
الأعراض التي قد تشير إلى وجود مشكلة في الأعصاب:
- الأعراض الحسية: التقلبات المزاجية، نوبات الغضب المفاجئة، الاكتئاب، الهلوسة.
- الأعراض الجسدية: الضعف العام، ضمور العضلات، الشعور بالوخز، الإصابة بالشلل. بالإضافة إلى الإصابة بالإمساك، جفاف العيون والفم، ضعف المثانة، ضعف الانتصاب.
- الأعراض الذهنية: مواجهة صعوبة في التعبير اللغوي أو استيعاب الكلام، ضعف الذاكرة، مواجهة صعوبة في أداء المهارات الحركية اليومية، فقدان القدرة على تمييز الأمور المعتادة أو الوجوه المعروفة، فقدان القدرة على التركيز أثناء القيام بمهمة معينة، فقدان القدرة على التمييز بين الجهتين اليمنى واليسرى، فقدان القدرة على القيام بالعمليات الحسابية البسيطة، مواجهة صعوبة في فهم العلاقات المكانية، الخرف.
اقرأ أيضاً: زراعة الكبد وأبرز المعلومات عنها
أهم جوانب جراحة الأعصاب
بالتأكيد، جراحة الأعصاب هي مجال متقدم ومعقد يتطور باستمرار. سأقدم لك نظرة عامة على بعض الجوانب المهمة:
- التقنيات الجراحية الحديثة: تتضمن التقنيات الجراحية الحديثة في جراحة الأعصاب استخدام الروبوتات والتصوير بالرنين المغناطيسي المستمر أثناء العملية لتوجيه الجراحين وزيادة الدقة. كما تشمل التقنيات الجديدة للوصول إلى مناطق معينة من الدماغ، والجراحة الكهربائية، والأدوية والعقاقير، والإجراءات لخفض الضغط داخل الجمجمة، وأساليب الأشعة السينية الظليلة وأهم ما فيها تصوير الأوعية والتعديلات الموجهة لها، والانتقائية، والقسطرة.
- الابتكارات الحديثة: تتضمن الابتكارات الحديثة في جراحة الأعصاب العلاجات الشخصية القائمة على علم الوراثة، وتقنيات جراحة الأعصاب طفيفة التوغل، وعلاجات التعديل العصبي مثل التحفيز العميق للدماغ (DBS)، والواقع الافتراضي لإعادة التأهيل العصبي، وواجهات الدماغ والحاسوب (BCIs)، ودمج الروبوتات في الإجراءات الجراحية.
يحتاج الأمر لمختصين في المجال؛ لذلك يحرص موقع عيادات على تزويدكم بكافة المعلومات الطبية إضافة لتوفير عيادات جراحة الأعصاب في الوطن العربي وتركيا.
ما هي الأدوية التي يتم استخدامها في جراحة الأعصاب؟
في جراحة الأعصاب، يتم استخدام العديد من الأدوية لتحقيق أهداف مختلفة. هناك أدوية تستخدم لتخدير المريض، وأدوية أخرى تستخدم للتحكم في الألم بعد الجراحة. بعض الأدوية التي يمكن استخدامها في جراحة الأعصاب تشمل:
- أدوية عائلة مضادات الذهان: مثل الهالوبيريدول والكلوزابين.
- عائلة البيزوديازيبين: مثل البنتوباربيتال والفينوباربيتال.
- مضادات الاكتئاب: مثل ميرتازابين وكلوميبرامين.
- أدوية عائلة المواد الأفيونية: مثل الترامادول والمورفين والكوديين.
من الجدير بالذكر أن الأدوية المستخدمة قد تختلف بناءً على الحالة الصحية الخاصة بالمريض والإجراء الجراحي المحدد. يجب دائمًا استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل بدء أي نوع من العلاج.
في الختام، تعتبر جراحة الأعصاب تخصصًا طبيًا يهدف إلى تقديم العناية الشاملة والفعّالة للمرضى الذين يعانون من مشاكل عصبية مختلفة. تعتمد نجاح هذه الجراحة على تكنولوجيا متقدمة ومهارات جراحية عالية، بالإضافة إلى فهم عميق لتشريح ووظيفة الجهاز العصبي.
كما يتطلب علاج الأمراض العصبية الجراحية تقديم رعاية شاملة، بما في ذلك التقييم الدقيق، والتخطيط الجراحي المتقدم، ورعاية ما بعد الجراحة المستمرة. يساهم جراحو الأعصاب في تحسين حياة المرضى وتخفيف معاناتهم، مما يبرز دورهم الحيوي في مجال الرعاية الصحية.
الاسئلة الشائعة
هل جراحة الأعصاب خطيرة؟
تعتبر جراحة الأعصاب إجراءًا دقيقًا ومعقدًا، وقد تكون لها مخاطر كما هو الحال مع أي جراحة، ولكن باستخدام التقنيات المتقدمة ومهارات الجراحين، يمكن تقليل مخاطرها إلى الحد الأدنى.
هل يمكن لجراحة الأعصاب أن تحل مشاكل الأعصاب بشكل نهائي؟
يعتمد النجاح النهائي لجراحة الأعصاب على عدة عوامل بما في ذلك نوع المشكلة العصبية وحالة المريض. في بعض الحالات، يمكن أن تحل جراحة الأعصاب المشكلة بشكل دائم، بينما في حالات أخرى قد تتطلب العلاجات المكملة للحفاظ على النتائج الإيجابية.
